Mehmet KAYA
Salgın devrinde sokağa çıkma yasağı kısıtları, hastanelerin uygulama alanlarının daraltılması üzere düzenlemeler nedeniyle yaşanan hastanelere müracaat sayısındaki düşüş yerini sert yükselişe bıraktı. Buna bağlı olarak kamunun sıhhat harcamalarında da yüksek oranlı artışlar yaşanıyor. SGK bilgilerine nazaran 2021’de Ocak-Nisan devrinde genel sıhhat sigortası kapsamında ödeme yapılan hastanelere yapılan müracaat sayısı 128 milyon 612 bin müracaat seviyesindeyken, 2022 tıpkı devirde müracaat 189 milyon 588 bin adet oldu. SGK’nın hastanelere ödediği fatura karşılığı ödediği meblağda da yükseliş gerçekleşti. 2021’de Ocak- Nisan devrinde 22.1 milyar TL’lik bir ödeme yapılırken, 2022’de birebir periyotta ödenen meblağ 33.5 milyar TL’ye yükseldi. Bu kapsamda yapılan ödemelerdeki artış oranı yüzde 51.5 oldu.
Salgın devrinde genel sıhhat sigortası kapsamında hastane müracaatları ve sıhhat harcamalarında evvelki yıllara kıyasla düşüşler görülmüştü. 1989’da 573.1 milyona kadar yükselen hastane müracaatları, salgının büyük oranda tesirli olduğu 2020’de 371.7, daha az tesirli olduğu 2021’de ise 449 milyona kadar gerilemişti. Salgın tedbirlerinin kaldırıldığı 2022’de ise yılın birinci ayları itibariyle müracaat sayısı süratle artmaya başladı. Yılın birinci 4 ayı sonunda ulaşılan 189.6 milyon müracaat, salgın tesiri olmayan 2019 birebir periyotta 200 milyon müracaata yaklaştı. Hastane müracaatları ve ilaç ödemeleri büyük oranda genel sıhhat sigortası kapsamındaki bireyleri müracaatına bağımlı durumdaki özel sıhhat kuruluşları açısından değer taşıyor. Son devirde kimi büyük hastaneler genel sıhhat sigortası kapsamından çıkma tarafında eğilime girmişti.
Hastanelere 4 ayda 33,5 milyar TL ödendi
Başvurulardaki yükselişe bağlı olarak SGK’nın hastanelere ödediği fiyatta da yükseliş belirlendi. Salgın tesirinin görülmediği 2019’da Ocak-Nisan devrinde sıhhat kuruluşlarına fatura karşılığı yapılan ödeme 18 milyar TL olmuştu. Yıllık bazda ise 2020’de fatura meblağı 52 milyar TL ile sabit kalmış, 2021’de ise yıllık bazda fiyat ayarlamaları ve müracaatların izafî artışı nedeniyle 72.3 milyar TL olmuştu. Bu yıl ise tekrar fiyat ayarlamaları ve müracaat artışı nedeniyle fiyat süratli yükselişe geçti. Yılın birinci dört ayı sonunda 33.5 milyar TL’ye ulaştı. Öte yandan, SGK’nın yılın birinci 5 aylık mali performansı belirli oldu. Ocak-Mayıs devrinde SGK’nın yılsonu bütçe hedefl erine kıyasla masraflarda gerçekleşme yüzde 49,1, gelirlerde gerçekleşme ise yüzde 49,5 seviyesinde oldu. Yılın birinci 5 ayında SGK 341.6 milyar TL gelir, 361.1 milyar TL masraf yaptı açık ise 19,5 milyar TL oldu. Yılın birinci beş ayı sonunda açık iddiasındaki gerçekleşme yüzde 50,06 olarak belirlendi.